20 декабря Александр Богомаз провел совещание с заместителями Губернатора Брянской области.
В совещании приняли участие глава города Брянска Марина Дбар, глава Брянской городской администрации Александр Макаров.
Директор департамента здравоохранения Брянской области Сергей Галаганов проинформировал участников совещания о реализации национального проекта «Здравоохранение». Он отметил, что в Брянской области реализуются 7 региональных проектов, в числе которых «Борьба с онкологическими заболеваниями»; «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)»; «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»; «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»; «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»; «Развитие экспорта медицинских услуг». Исполнение мероприятий осуществляется с 2019 года и рассчитано на 6 лет, то есть до 2024 года.
На реализацию региональных проектов в 2021 году запланированы ассигнования в общем объеме 2 млрд 31,1 млн рублей (в том числе за счет средств ТФОМС — 1 млрд 404,4 млн рублей). Сергей Галаганов подчеркнул, что до конца 2021 года, финансовые средства будут освоены в полном объеме.
Проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»: главное — своевременное выявление
На реализацию мероприятий регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» из федерального бюджета в 2021 году было выделено 233,2 млн рублей с целью переоснащения медицинских организаций области оборудованием для оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В том числе для Брянской областной больницы № 1 выделено 63,4 млн рублей, для Брянского областного онкологического диспансера — 105,7 млн рублей и для Брянской городской больницы № 1 — 64,2 млн рублей.
Выделенное финансирование было направлено на приобретение 80 единиц медицинского оборудования. Были приобретены эндовидеоскопические комплексы для выполнения абдоминальных, урологических и ЛОР-операций, два рентгенодиагностических комплекса, передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга (для горбольницы № 1), передвижной палатный рентгеновский аппарат (для онкодиспансера), пять ультразвуковых гармонических скальпелей, два УЗИ-аппарата экспертного класса и два переносных УЗИ-аппарата, электрохирургический блок (для горбольницы № 1), автоматизированный иммуноферментный анализатор (для онкодиспансера).
По состоянию на 20 декабря заключены контракты на 100% от планового количества оборудования на 2021 год, поставлено в медицинские организации 79 единиц оборудования, кассовый расход медицинских организаций составляет 221,1 млн рублей (95%). Оставшиеся единицы оборудования (3 микроскопа и эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций) будут поставлены и оплачены до 24 декабря 2021.
За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области реализованы результаты по финансовому обеспечению оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, а также проведена информационно коммуникационная кампания, направленная на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению.
В 2021 году при реализации мероприятий регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» исполнен показатель «Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более» который составил на 30.11.2021 — 57,2%, при плановом значении показателя в 2021 году — 55,4%. План на 2022 год — 56%.
Губернатор поручил усилить работу по своевременному выявлению онкологических заболеваний, поскольку эффективность лечения гораздо выше при раннем выявлении онкологии.
Заместитель Губернатора Ирина Агафонова подчеркнула, что в регионе сейчас есть все возможности для проведения первичного обследования и дальнейшего выявления данных патологий на уровне первичного звена здравоохранения, поскольку в Брянской области поликлиники оснащены современным высокотехнологичным оборудованием. Также заместитель Губернатора напомнила, что в каждой поликлинике есть смотровые кабинеты, которые позволяют быстро пройти обследование и вовремя направить человека к узкому специалисту и своевременно начать лечение.
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» — диагностика на уровне первичного звена здравоохранения
В рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2021 году на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений предусмотрены ассигнования из федерального бюджета в размере 125,6 млн рублей, а также на закупку лекарственных препаратов для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении — 105,5 млн рублей.
На приобретение оборудования в 2021 году выделено: Клинцовской городской больнице — 40,0 млн рублей, Жуковской межрайонной больнице — 17,2 млн рублей, Брянской областной больнице № 1 — 34,2 млн рублей, Брянской городской больнице № 1 — 34,2 млн рублей.
За указанные средства было приобретено 108 единиц медицинского оборудования, в том числе томограф рентгеновский компьютерный (для Клинцовской горбольницы), комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса (для Брянской областной больницы № 1), диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов, аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью, 19 аппаратов для искусственной вентиляции легких (для Брянской областной больницы № 1, Жуковской муниципальной больницы и Брянской горбольницы № 1).
Плановые показатели по приобретению оборудования и приобретению лекарственных препаратов для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями исполнены в 2021 году на 100%.
Также при реализации мероприятий регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2021 году исполнен показатель «Больничная летальность от инфаркта миокарда», который составил на 30.11.2021 — 13,1%, при плановом значении показателя в 2021 году — 13,8%. План на 2022 год -11,90%.
Губернатор задал вопрос директору департамента здравоохранения Брянской области, как будут в дальнейшем достигаться плановые значения при реализации проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Сергей Галаганов отметил, что такие возможности у региона есть. В рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в Брянской области построены и функционируют 4 современных сосудистых центра, 3 из которых были построены и оснащены современными ангиографическими комплексами за счет средств областного бюджета. Это позволило значительно снизить смертность населения от болезней системы кровообращения.
С 2016 года автопарк медицинских организаций области пополнился на 325 автомобилей, из них 210 автомобилей скорой медицинской помощи. За счет средств федерального бюджета было приобретено 178 автомобилей на сумму 454,8 млн рублей, за счет средств областного бюджета — 147 автомобилей на сумму 212,9 млн рублей. Кроме того, в 2021 году закуплено еще более 140 санитарный автомобиля.
Благодаря пилотному проекту по расшифровке ЭКГ в «полевых» условиях, который действует в регионе с сентября нынешнего года, стало возможным получить снимки ЭКГ, переданные бригадой скорой помощи прямо из автомобиля, или отправленные из ФАПа результаты проведенной на месте ЭКГ. Изображение получает в режиме онлайн врач-консультант, находящийся на рабочем месте в первой Брянской областной больнице. Разработчики решили важный вопрос интеграции своего проекта с региональной медицинской информационной системой. Это позволило фельдшерам скорой помощи или ФАПов получить обратную связь от специалиста областной больницы. Врач-консультант может проанализировать поступивший к нему снимок и отправить обратно на планшет фельдшера скорой или ФАПа свое заключение по ЭКГ. Применение новой разработки уменьшает число ошибок при расшифровке ЭКГ и повышает качество диагностического исследования. Это первый и пока единственный в России проект.
Брянская область — на третьем месте в России по цифровизации здравоохранения
Директор департамента здравоохранения подчеркнул, что Брянская область занимает 3 место в России по цифровизации в системе здравоохранения. Также Сергей Галаганов отметил, что на реализацию регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в 2021 году предусмотрены ассигнования в размере 169,7 млн рублей (в том числе за счет средств ТФОМС — 39,4 млн рублей).
По состоянию на 20 декабря 2021 года заключены контракты на 100% лимитов бюджетных обязательств. Кассовое исполнение составляет 166,4 млн рублей (98,1%). За выделенные средства произведена поставка автоматизированных рабочих мобильных терминалов, сетевого коммутационного оборудования, создание и внедрение централизованных систем организации специализированной и профилактической медицинской помощи, поставка и ввод в эксплуатацию автоматизированных рабочих мест для медицинских работников, а также расширение региональной защищенной сети передачи данных.
Реализация мероприятий проекта позволила достичь ряда показателей. В частности, по показателю «Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента „Мое здоровье“ на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году» при плановом значении на 2021 год 129,7 тыс. человек, фактическое выполнение составило 242,5 тыс. человек. По показателю «Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента „Мое здоровье“ по факту оказания медицинской помощи за период» при плановом значении на 2021 год 11%, фактическое выполнение составило 84,6%. Показатель «Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента „Мое здоровье“ на Едином портале государственных услуг и функций» при плановом значении 47%, фактическое выполнение составило — 95,3%. По показателю «Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации» при плановом значении на текущий год 91%, фактическое выполнение составило 100%. По показателю «Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно» при плановом значении на текущий год 40%, фактическое выполнение составило 62,97%. Показатель «Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистемы ЕГИСЗ за период» при плановом значении 40%, фактическое выполнен — 141,92%.
«Развитие первичной медико-санитарной помощи в Брянской области»
Сергей Галаганов рассказал о реализации мероприятий регионального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи в Брянской области». Он отметил, что на закупку авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) на 2021 год предусмотрены ассигнования в размере 32,1 млн рублей. Указанные средства позволили осуществить 81 вылет санитарной авиации в текущем году.
В 2021 году при реализации мероприятий регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» исполнены следующие показатели.
Перевыполнен показатель «Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения». План на 2021 год — 21,7%, уже 30.11.2021 он составил 28,76%. План на 2022 год — 52,4.
Показатель «Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели организации оказания медицинской помощи». План на 2021 год — 3723,4 тысяч посещений, на 30.11.2021 сделано 6394,6 тысяч посещений. План на 2022 год — 4188,8.
Показатель «Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты». План на 2021 год — 90%. На 30.11.2021 — 100%. План на 2022 год — 90%.
«Развитие детского здравоохранения»: важнейшая задача — сбережение детских жизней
На реализацию регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в 2021 году за счет средств ТФОМС предусмотрены ассигнования в размере 80,0 млн рублей.
Сергей Галаганов отметил, что в Брянской области младенческая смертность ниже, чем в среднем по России. При реализации мероприятий регионального проекта показатель «Младенческая смертность» на 30.11.2021 составил 2,8 на 1 тыс. родившихся детей, что на 42,9% ниже целевого на 2021 год (4,9 на 1 тыс. родившихся детей). План на 2022 год — 4,7 на 1 тыс. родившихся детей. Такое стало возможным благодаря работе в регионе современного высокотехнологичного перинатального центра, а также других перинатальных лечебных учреждений региона. За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.
Медицинские кадры решают все!
Показатель «Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий» регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» на 01.12.2021 составил 15,3 тыс. человек при плане — 15,0 тыс. человек. План на 2022 год — 15,5 тыс. человек.
Региональным проектом «Развитие экспорта медицинских услуг» предусмотрен показатель «Количество пролеченных иностранных граждан». При плановом значении указанного показателя на 2021 год — 0,251 тыс. человек, на 30.11.2021 количество пролеченных иностранных граждан составило 18,2 тыс. человек. План на 2022 год — 15,4 тыс. человек.
Говоря о планах на 2022 год, Сергей Галаганов отметил, что на очередной финансовый год на реализацию мероприятий указанных выше проектов запланировано 2 млрд 755,8 млн рублей. На проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» 1 млрд 362,6 млн рублей (в том числе за счет средств ТФОМС — 1 млрд 083,6 млн рублей), из которых 279,0 млн. рублей для переоснащения медицинских организаций области оборудованием для оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, на проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» 202,3 млн. рублей с целью оснащения оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений и 105,5 млн рублей на закупку лекарственных препаратов, на проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении» 45,7 млн рублей (в том числе за счет средств ТФОМС — 38,0 млн рублей), на проект «Развитие первичной медико-санитарной помощи в Брянской области» 16,1 млн рублей для осуществления закупки авиационных работ в целях оказания медицинской помощи на 80 летных часов, на проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» 1 023,6 млн. рублей (в том числе за счет средств ТФОМС — 80,0 млн рублей), из которых 943,6 млн рублей будет направлено на строительство хирургического корпуса ГБУЗ «Брянская областная детская больница».
Губернатор отметил, что в целом в Брянской области успешно реализуется национальный проект «Здравоохранение», но одна из главных составляющих сбережения здоровья населения — квалифицированные медицинские кадры. В Брянской области два года назад благодаря поддержке нашего земляка ректора Сеченовского университета, академика Российской Академии наук Петра Глыбочко, открылся Медицинский Сеченовский предуниверсарий. В этом году уже был его первый выпуск. Таких предуниверсариев всего три в стране, в Брянске, в Москве, и в этом году открылся в Саратове.
Губернатор Александр Богомаз отметил, что необходимо проводить работу со школьниками по привлечению их на бесплатное обучение в медицинские вузы, а в дальнейшем такие ребята должны будут вернуться и работать в Брянской области. Все условия для молодых специалистов-медиков в регионе созданы: выделяются бесплатные квартиры, по программе «Земский доктор» молодые профессионалы могут получить 1 миллион рублей.
Александр Богомаз поручил своим заместителям, курирующим здравоохранение и образование, детально проработать эту тему.