23 ноября состоялось заседание оперативного штаба по предупреждению распространения коронавирусной инфекции на территории Брянской области.
Заседание штаба провел врио заместителя Губернатора Брянской области Юрий Филипенко. В зале присутствовали председатель Брянской областной Думы Валентин Суббот, члены оперативного штаба.
О текущей ситуации с распространением COVID-19 в области рассказала главный санитарный врач по Брянской области Людмила Трапезникова. Она подчеркнула, что на протяжении последних двух недель отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости коронавирусной инфекцией. Этого удалось достичь благодаря применению целого комплекса ограничительных мер и жесткого контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, в частности, речь идет об обязательном ношении гражданами масок в общественных местах и социальной дистанции.
Отмечается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом, но превышение эпидпорога по Брянской области составляет всего 3,7%. Что же касается заболеваемости коронавирусной инфекцией, то самое большое количество случаев — 132,5% на 100 тысяч населения — зарегистрировано в возрастной группе 50–64 года, на втором месте люди в возрасте 30–49 лет, на третьем — 18–29 лет, на четвертом — от 65 и старше. Как пояснила Людмила Трапезникова, снижение числа заболевших именно в группе 65+ — это результат ограничительных мер, которые себя оправдали.
Именно поэтому оперативным штабом принято решение продлить режим самоизоляции для граждан в возрасте старше 65 лет с 23 ноября по 6 декабря. Режим самоизоляции должен быть обеспечен по месту проживания либо в иных помещениях, в том числе в жилых и садовых домах.
Еще одно изменение, внесенное в постановление Правительства Брянской области от 17 марта 2020 года № 106-п «О введении режима повышенной готовности на территории Брянской области», касается несовершеннолетних: до 22 декабря им запрещено находиться без сопровождения родителей (законных представителей) на территории фуд-кортов в торговых и торгово-развлекательных центрах, а также в организациях общественного питания, развлечений и досуга.
Людмила Трапезникова подчеркнула, что возвращение учащихся 5–11 классов с 23 ноября к очному режиму обучения не вызывает опасений, продолжает снижаться и уровень заболеваемости среди педагогов, однако при этом регламентируются жесткие требования к соблюдению санитарно-эпидемиологических норм в образовательных учреждениях. Еще одна составляющая — это ужесточение текущего контроля за соблюдением санитарных правил, а при обнаружении нарушений — высокие штрафы.
Не реже одного раза в неделю будет проводиться проверка каждого учреждения образования на предмет соблюдения санитарных правил (обязательная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, за каждым классом закреплен собственный кабинет для занятий, ежедневная утренняя бесконтактная термометрия, для каждого класса установлено собственное время начала уроков и перемен, соблюдение безопасной дистанции в 1,5 метра и максимальное разобщение детей из разных классов,
изоляция учащихся и сотрудников с признаками ОРВИ и др.).
И.о. заместителя Губернатора Брянской области Владимир Оборотов отметил, что система здравоохранения региона продолжает работать с максимальной нагрузкой. В 39 поликлинических подразделениях территориальных медицинских организаций сформированы мобильные бригады для работы с ковидными пациентами. В среднем на одну мобильную бригаду приходится 30 пациентов.
В первичном звене здравоохранения медицинскую помощь пациентам с COVID-19 оказывают 235 врачей и 440 средних медицинских работников. Для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи задействовано 130 бригад, которые в полном объеме оснащены средствами индивидуальной защиты, пульсоксиметрами, обучены действиям в случае подозрения на новую коронавирусную инфекцию.
В настоящее время для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) предусмотрено 12 медицинских организаций с общим количеством коек 1865,
из них 1665 — с подачей кислорода, из них 270 — с возможностью подключения аппаратов ИВЛ. Прием пациентов осуществляется пока в 9 медицинских организациях перепрофилированных в госпитали для больных с COVID-19 на 1665 коек. По данным на 23 ноября, с COVID-19 госпитализировано 1392 человек, из них 104 находятся в реанимации, 51 — на ИВЛ.
При ухудшении эпидемиологической обстановки резервные отделения медицинских организаций готовы развернуться в инфекционный госпиталь в течение суток. Всего планируется задействовать 15 медицинских организаций с общим количеством 2 605 коек. Максимально возможно развернуть 3000 коек (всего в области круглосуточный коечный фонд составляет 8512).
В Брянской области имеется 491 стационарный аппарат ИВЛ, из них мобилизованных аппаратов ИВЛ для респираторной поддержки коронавирусных пациентов 270. Таким образом, потребность в аппаратах ИВЛ для указанной группы пациентов удовлетворена полностью. В 2020 году закуплено 175 аппаратов ИВЛ.
Скрининговое КТ-обследование органов грудной клетки пациентам с признаками внебольничной пневмонии проводится в четырех круглосуточных КТ-центрах. На базе ГАУЗ «Брянская областная больница № 1» создан и функционирует областной CALL-центр. Всего в области на текущий момент имеется 20 аппаратов компьютерной томографии, в 2020 году уже приобретено 5 КТ-аппаратов и проводятся мероприятия по закупке еще 1 КТ-аппарата. Таким образом, до конца года будет 21 аппарат компьютерной томографии.
Департаментом здравоохранения произведена закупка лекарств на сумму 252,8 млн рублей. Запас лекарственных препаратов на складе соответствует двухмесячной потребности. Все лекарственные препараты, имеющиеся на складе, распределяются по медицинским учреждениям для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных условиях.
Из резервного фонда Правительства Российской Федерации Брянской области выделено 44,8 млн рублей для финансового обеспечения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Отпускаются лекарственные препараты пациентам, получающим помощь амбулаторно, за счет средств областного бюджета. По состоянию на 23 ноября поставлено лекарственных препаратов в объеме 75% от выделенного финансирования. Препараты закупаются по всей номенклатуре, определенной Минздравом России. Цены закупок были рассчитаны на основе трех коммерческих предложений, при этом выбиралась минимальная стоимость. Закуплены лекарственные препараты всех групп: противовирусные, антибиотики широкого спектра действия, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, жаропонижающие средства, препараты специфической терапии.
В рамках указанного контракта уже осуществлены поставки и начат отпуск лекарственных препаратов пациентам в КТ-стационарах и поликлиниках. Пациенты уже получили лекарственных препаратов из федерального бюджета на сумму 3,5 млн рублей, из регионального — на сумму 12 млн рублей. Созданные запасы лекарственных препаратов постоянно пополняются.
Напомним, есть два механизма получения лекарств:
— в КТ-центре после обследования и выявления характерных симптомов лекарственные препараты для лечения коронавирусной инфекции выдает дежурный терапевт, данные о выписанных лекарственных средствах передаются в поликлинику и вносятся в амбулаторную карту пациента,
— после получения пациентом положительного ПЦР-исследования терапевт определяет схему лечения, назначает препараты, которые доставляются на дом либо участковым терапевтом, либо волонтерами, данные о выписанных лекарственных средствах также вносятся в амбулаторную карту.
С 24 ноября сотрудники департамента здравоохранения будут выезжать в муниципальные образования, чтобы проверить порядок выдачи лекарственных препаратов пациентам с коронавирусной инфекцией, проходящим лечение амбулаторно.